Nutrients: кетогенные диеты помогают снизить частоту мигрени и утомляемость

Фото из открытых источников

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nutrients, изучило связь между тремя кетогенными диетами (КД) и симптомами мигрени. Предварительные результаты показали, что все три диеты связаны со снижением частоты и интенсивности мигрени*. Больные мигренью также сообщили, что чувствуют меньшую усталость, чем до перехода на диету.

 

Хронические и частые страдающие мигренью знают, что мигрень может привести к потере трудоспособности. Они поражают центральную нервную систему и могут включать несколько вегетативных, неврологических и желудочно-кишечных симптомов. Головные боли при мигрени связаны со многими проблемами: тошнотой, рвотой, нечеткостью зрения, застойными явлениями, диареей и спазмами в животе. У мигреней часто диагностируют утомляемость, депрессию и нарушение концентрации внимания в результате их состояния. Влияние мигрени выходит за рамки самих эпизодов и влияет на производительность труда, социальную активность и качество жизни.

 

Модификации диеты изучались как возможное средство лечения мигрени. Лечение БК, которое изначально было разработано для лечения детской эпилепсии, предполагает снижение потребления углеводов и ограничение потребления белков. Потребность в калориях поддерживается за счет потребления липидов. Эти протоколы направлены на стимулирование выработки кетонов в организме, повышая соотношение АТФ/АДФ (аденозинтрифосфат/аденозиндифосфат) в мозге. Предыдущие исследования показали, что протоколы КД могут эффективно лечить мигрень, но могут ли они уменьшить усталость, не изучалось.

 

«Это исследование направлено на количественную оценку усталости хронических и высокочастотных эпизодических мигреней до и после диетотерапии», — пояснили ученые.

 

Группа итальянских исследователей предложила терапию КД в качестве профилактической меры мигрени. Они набрали 76 участников, у которых был клинически диагностирован хронический или высокочастотный эпизодический мигрень. Эти пациенты были заинтересованы в изучении альтернативных методов лечения мигрени по сравнению с традиционными методами лечения. В период с января 2020 года по декабрь 2022 года они проходили лечение по протоколам KD в диетологической амбулатории в Удине, Италия.

 

Все участники были старше 18 лет с индексом массы тела (ИМТ) менее 18 кг/м 2. В число исследователей вошли лица, которые не были беременны и не кормили грудью, не страдали какими-либо интеллектуальными нарушениями и ранее не подвергались хирургическим вмешательствам. У участников не было никаких физических или психических заболеваний, кроме тревожного расстройства или большого депрессивного расстройства. Все участники вели трехмесячные дневники головной боли до начала лечения КД; они использовались в качестве ретроспективного источника данных.

 

В начале исследования исследователи подсчитали баллы на основе самооценки анкет по шкале тяжести усталости (FSS), опроснику по инвалидности при мигрени (MIDAS) и тесту на воздействие головной боли (HIT-6) от всех участников. Оценка более 4 баллов по шкале FSS означала, что участник был патологически утомлен.

 

Диетолог собрал антропометрические данные и рассчитал жировую массу (FM), массу свободного жира (FFM) и ИМТ. Те же измерения были повторно оценены через три месяца применения диеты КД, соблюдение которой также оценивалось диетологом.

 

Диета, которую назначали участнику, основывалась на его ИМТ. Пациентам с ИМТ 18,5-24,9 кг/м 2 предлагалось соблюдать КД 2:1, потребляя 1600-2300 Ккал в день. Диета с низким гликемическим индексом (LGID), предполагающая потребление 1300-1500 ккал в день, назначалась участникам с ИМТ 25-29,9 кг/м 2, которых можно отнести к категории людей с избыточной массой тела. Участникам с ИМТ более 30 кг/м 2 было предложено соблюдать очень низкокалорийную кетогенную диету (VLCKD) с потреблением калорий 600-800 ккал в день, чтобы способствовать снижению веса.

 

Основная цель исследования состояла в том, чтобы сравнить уровни утомляемости до и после трех месяцев применения режима КД. Исследователи также изучили влияние диеты на частоту и интенсивность мигрени, а также на связанную с мигренью инвалидность и качество жизни. Наконец, они рассчитали корреляцию между снижением утомляемости и снижением частоты, интенсивности мигрени, ИМТ и других факторов.

 

Участникам в среднем было 46 лет, и большинство (>80%) составляли женщины. Около 60% страдали хронической мигренью, а остальные страдали эпизодической мигренью с высокой частотой. В среднем они страдали этим заболеванием чуть более 22 лет. Двадцать один участник проходил лечение KD 2:1, 41 прошел лечение LGID и 14 было назначено лечение VLCKD.

 

В начале лечения 66% участников сообщили о патологической усталости, о чем свидетельствует показатель FSS >4. Однако через три месяца после начала лечения средние показатели утомляемости значительно снизились. Общий балл утомляемости снизился с 4,9 до 3,9, и все три диеты показали положительное влияние на утомляемость.

 

Диеты также снизили частоту мигренозных дней в месяц с 18 до 8 дней и интенсивность приступов с 8,1 до 5,3. Показатели MIDAS также снизились с 76 до 37, а показатель HIT-6 снизился с 65 до 54. Жировая масса и ИМТ снизились, при этом масса свободного жира сохранилась. Исследователи обнаружили, что снижение утомляемости положительно связано со снижением показателей MIDAS и HIT-6.

 

Новые методы лечения часто могут иметь серьезные побочные эффекты, но в данном случае побочные эффекты были относительно легкими. Некоторые пациенты сообщали о диарее, легком запоре, боли в животе и тошноте. Чтобы проверить наличие других побочных эффектов, исследователи провели анализы крови через три месяца лечения и не обнаружили никаких признаков высокого уровня холестерина или повышенного уровня мочевой кислоты.

 

В этом пилотном исследовании исследователи обнаружили многообещающие доказательства того, что терапия КД может эффективно предотвращать частоту и интенсивность мигрени, а также снижать утомляемость и улучшать качество жизни. Однако команда отметила, что для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с выборками большего размера. Они также признали, что исследование не было двойным слепым исследованием; поэтому они не могли исключить возможность того, что их результаты были обусловлены эффектом плацебо. Несмотря на эти ограничения, обнадеживающие результаты этого пилотного исследования послужат основой для будущих исследований эффективных методов лечения хронических и частых приступов мигрени.

 

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний